GÖZ TANSİYONU - GLOKOM TÜRLERİ VE BAŞLICA TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Glokom sinsice ilerleyen ve belirti vermeyen ciddi bir hastalıktır

Glokom ilk zamanlarda fark edilmeden ilerleyen ve kalıcı görme kayıplarına yol açan bir göz hastalığıdır. Glokomda erken teşhis ve tedavi görmenin korunmasını sağlar.

- Eğer siz de 40 yaşın üzerindeyseniz
- Miyopi hipermetropi gibi görme bozukluğunuz varsa
- Hipertansiyon diyabet migren ya da kan dolaşımında bozukluk gibi bir hastalığa sahipseniz
- Ya da ailenizde glokom öyküsü olan biri bulunuyorsa,

kontrol için bir göz doktoruna danışın çünkü hayat görürken güzel.

Glokom göz sinirlerinde ilerleyici hasara yol açan bir grup göz hastalığına verilen isimdir. "Göz tansiyonu" olarak bilinen glokomda, göz içi basıncının uzun süre yüksek olması nedeniyle görme siniri zarar görür. Görme siniri bilgilerin gözden beyne taşınmasında rol oynar. Glokom, yavaş ilerleyen ve geri dönüşü olmayan görme siniri hasarına ve sonuç olarak görme kaybına yol açarak körlüğe neden olabilir. Glokom hastalığında kaybolan görme kaybını geri getirmek mümkün değildir; yine de erken tanı ve doğru tedavi ile hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir ve durdurulabilir.

Glokom da değiştirilebilir tek risk faktörü yüksek göz içi basıncı (GİP) olduğundan, hastalar sıklıkla hangi aralıkta göz içi basıncının normal kabul edildiğini bilmek isterler.Ne yazık ki "Normal" değer kişiden kişiye değişir ve bir kişi için normal olan değer bir diğeri için yüksek olabilir. Hatta normal GİB değerine sahip kimseler de bile glokom gelişebilir. Bir birey için normal kabul edilebilen değerler, görme sinirine zarar vermeden tolere edilebilen düzeylerdir. Bu nedenle hastalığın tanı ve tedavisi için gözlerde düzenli ve kapsamlı muayene şarttır.

Glokom Tipleri ve farklı semptomları

Glokom tipleri iki ana glokom tipi vardır:
- Primer Açık Açılı Glokom ve
- Kapalı Açılı Glokom.

Primer açık acılı glokom en yaygın glokom türüdür ve olguların neredeyse %90 ından sorumludur.

1 - Açık Açılı Glokom

Geniş açılı glokom olarak da bilinen açık açılı glokom, gözün ön bölümündeki sıvı akımının çok yavaşlaması ve buna bağlı olarak göz içi basıncının artmasından kaynaklanır.Açık Açılı Glokom sıklıkla herhangi bir belirti vermez, bu nedenle belirtiler genellikle hastalık ileri bir evreye ulaşana kadar saptanamaz.

Belirtiler:

- Hastalar görme fonksiyonlarının %40 kaybedene kadar görme ile ilgili herhangi bir sorun fark etmeyebilir.
- Hastalık ilerlediğinde, periferik görme (görme alanının yanlarında görme) tünel görme ya da göz noktaları gibi yakınmalar başlayabilmektedir.

2 - Kapalı Açılı Glokom;

Akut ya da dar açılı glokom olarak da bilinen Kapalı Açık Glokom, iris ve kornea arasındaki açının normale göre daha dar olması nedeniyle göz sıvısının drenajının güçleşmesi ve göz basıncında ani artış olmasından kaynaklanır. KapalıAçılı Glokom, hipermetroplarda daha yaygındır.

Belirtiler:

- Baş ağrısı
- Göz ağrısı
- Bulantı- kusma
- Gece ışıkların etrafında halelerin oluşumu
- Bulanık görme.

Bu tür belirtilerin görülmesi, acil bir duruma işaret eder ve bu kişilerin vakit geçirmeden göz doktoruna görünmeleri gerekir.

Diğer Glokom Tipleri:

- Normal basınçlı glokom
- Doğumsal kökenli glokom *Sekonder glokom
- Pigmenter glokom
- Psödoeksfolyatif glokom *Travmadan kaynaklanan glokom *Neovasküler glokom
- irido-korneal endotelyal sendrom bulunur.

Göz tansiyonu teşhisi

Glokomun teşhisi kapsamlı bir göz muayenesi ile yapılır.

Göz muayenesi esnasında göz tansiyonu ölçümünün yanında birçok gelişmiş test uygulanır.
- Görme keskinliği testi
- Görme alanı testleri
- Göz dibi muayenesi
- Optik sinir tomografisi (retinanın ve optik sinirin hasar görüp görmediği tespit edilir)
- Tonometri göz içi basıncının ölçümü
- Pakimetri kornea kalınlığının ölçümü

Glokomun tedavisinde glokomun çeşidi ve hastalığın durumu belirleyici olur. Tedavide öncelikle ilaçlar ve damlalar reçete edilir. İstenen sonuç elde edilemezse lazer veya cerrahi yöntemle tedaviye geçilir.

Göz tansiyonu tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler

- Göz damlası ve ilaçlarla tedavi
- Lazerle göz tansiyonu tedavisi
- Göz tansiyonu ameliyatları Trabekülektomi ameliyatı
- Seton implantları
- Ahmet glokom valvi
- Z xen implant (jel implant)

Hasta ameliyattan 2 ile 15 gün arasında yaşamına geri dönebilir.